| 1 | СООБЩЕНИЕ БАНКА
ОБ ИЗМЕНЕНИИ РЕКВИЗИТОВ СЧЕТА | Номер |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Представляется в | | | | | | | |
| | наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации по месту нахождения банка (филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК), ведущего счет | | код налогового органа по месту нахождения банка | |
| почтовый адрес: | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | адрес места нахождения территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации: индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| Банк | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | сокращенное наименование банка (филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций, ведущего счет | |
| почтовый адрес: | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | адрес места нахождения банка (филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК), ведущего счет: индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | / | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| регистрационный номер банка/порядковый номер филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК по Книге государственной регистрации кредитных организаций, ведущего счет | | | | | | | | БИК, используемый при расчетах банком (филиалом банка, имеющим (не имеющим) БИК), ведущим счет | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ИНН банка | | КПП банка (филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК), ведущего счет | | | ОГРН банка | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | сообщает об изменении | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | реквизитов счета | | N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | номер счета | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | открытого на основании | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | договора | | N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | номер договора счета | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | полное наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, нотариуса, занимающегося частной практикой, адвоката, учредившего адвокатский кабинет) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ИНН/КИО | | КПП | | ОГРН/ОГРНИП | | | | | | |
| В связи с изменением: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | А | номера рублевого | | | валютного | | | | | счета/ | | | | | | | | | | | | | |
| | | | (нужное отметить знаком X) | | | | | вид счета | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Б | сведений о банке (филиале банка, имеющем (не имеющем) БИК), ведущем счет, связанным с: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | реорганизацией
банка в форме
преобразования
| | реорганизацией
банка в форме
присоединения
| | реорганизацией
банка в форме
слияния | | | реорганизацией
банка в форме
разделения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | реорганизацией
банка в форме
выделения | | изменением наименования, адреса, КПП, БИК, не связанным с реорганизацией
банка | | прекращением
деятельности
филиала | | | иными случаями | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | (нужное отметить знаком X) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | В | | На новый счет N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | номер счета | | дата изменения номера счета | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Г | | Указываются сведения о банке (филиале банка, имеющем (не имеющем) БИК), ведущем счет, до внесения в них изменений или сведений о реорганизованном банке: | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | сокращенное наименование банка (филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций, ведущего счет | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | адрес места нахождения банка (филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК), ведущего счет: индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | / | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| регистрационный номер банка/порядковый номер филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК по Книге государственной регистрации кредитных организаций, ведущего счет | | | | | | | | БИК, используемый при расчетах банком (филиалом банка, имеющим (не имеющим) БИК), ведущим счет | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ИНН банка | | КПП банка (филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК), ведущего счет | | | ОГРН банка | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | дата изменения | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Представитель банка | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | должность | | Ф.И.О. | М.П. | подпись | | дата | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |
| | | | | | |
| | линия отрыва | | | | | | |