Добавить ЗаконПрост! в закладки
|
Помощь
Четверг, 8 декабря 2022 год

все документы
федеральное законодательство
региональное законодательство
рекомендации
информация ФНС
формы документов
все документы

8-800-511-75-96

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Бесплатная консультация

.

Навигация по разделу

Содержание


Не действует
Редакция от 2007-02-12
размер шрифта

Действующая редакция

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 12-02-2007 110 О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО... Актуально в 2018 году

Форма N 148-1/у-04 (л) РЕЦЕПТ

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации УТВЕРЖДЕНА Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Штамп   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
от 12 февраля 2007 г. N 110

Код ЛПУ

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код формы по ОКУД 3108805
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Форма N 148-1/у-04 (л)

Код 
категории
граждан
Код 
нозологической
формы
(по МКБ-10)
Источник 
финансирования:
(подчеркнуть)
% оплаты: 
(подчеркнуть)
Код 
лекарственного
средства
(заполняется
в аптеке)
1. Федеральный
1. Бесплатно
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Субъект РФ 
2. 50% 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Муниципальный
 
 
 
 
 
 
 
 
 
S
S
S
L
L
L
.
L

РЕЦЕПТ Серия ________ N _______ Дата выписки:
 
 
 
 
 
200_ г. 

Ф.И.О. пациента _____________ Дата рождения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

СНИЛС 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
N страхового
медицинского
полиса ОМС:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента _____________ (история развития ребенка) _______________________________________ Ф.И.О. врача _____________________________________________________ Руб.|Коп.| Rp: ....|....|...D.t.d.................. ........|.........|.........| ....|....|...Signa:................. ........|.........|.........|

 
 
 
 
 
(код врача, фельдшера)
 
 
 
 
 
Подпись и личная печать врача (фельдшера)   М.П.

Рецепт действителен в течение одного месяца ----- (Заполняется специалистом аптечной организации) -----

Отпущено по рецепту: 
Торговое наименование ]
и дозировка:
Дата отпуска: "__" _______ 200_ г. 
Количество: 
Приготовил: 
Проверил: Отпустил: 


(линия отрыва)

Корешок рецептурного бланка  
Наименование
лекарственного средства:

Дозировка: __________________
Способ применения:                
Продолжительность _____ дней

Количество приемов в день: ___ раз
На 1 прием: __________________ ед.

Приложение N 8
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110

---

Скачать ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 12-02-2007 110 О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО... Актуально в 2018 году