Добавить ЗаконПрост! в закладки
|
Помощь
Понедельник, 18 июня 2018 год

+7 812 627 17 35

+7 499 350 44 79

8 (800) 333-45-16 доб. 100

все документы
федеральное законодательство
региональное законодательство
рекомендации
информация ФНС
формы документов
все документы

Бесплатная консультация

Навигация по разделу

Содержание

Действует
Редакция от 2002-10-08
размер шрифта

+7 812 627 17 35

+7 499 350 44 79

8 (800) 333-45-16 доб. 100

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 07-08-85 1055 (ред от 08-10-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ... Актуально в 2018 году

Форма N 400/у НАПРАВЛЕНИЕ

МИНЗДРАВ СССР 
 
  Медицинская документация
Форма N 400/у
Утверждена Минздравом СССР
07.08.85 г. N 1055
 
Наименование 
учреждения
 
 
                                                                    
НАПРАВЛЕНИЕ

В поликлинику, санэпидстанцию

Донор ________________________________________________, проживающий
по адресу_____________________________________________, направляется
на обследование, для получения справки о контакте с инфекционными
больными, о перенесенных заболеваниях, операциях с указанием их дат,
согласно имеющейся медицинской документации за время с _________
(дата)
(нужное подчеркнуть)
Заключение специалистов просим изложить на обратной стороне данного
направления.
На очередную дачу крови донор приглашен к ____________ час.
"_____" __________________ 19______ г.
Врач, медрегистратор (нужное подчеркнуть)__________ (подпись)
 
 
 
 
 

Оборотная сторона

 
 
 
 
 
 
                                СПРАВКА                           
 
 
врач-специалист
     дата
   заключение
Фамилия врача,  
печать или штамп
учреждения
 
 
Терапевт 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
Эпидемиолог 
 
За последние 6 месяцев   
инфекционные заболевания
не зарегистрированы
(если зарегистрированы -
- вычеркнуть и вписать)
____________________
 
 
 
   Примечание: О выдаче настоящего заключения следует сделать 
отметку в медицинской документации поликлиники санэпидстанции.
 
 
 
 
 
 
 

Приложение N 3
к приказу Минздрава СССР
от 07.08.1985 г. N 1055

Скачать ПРИКАЗ Минздрава СССР от 07-08-85 1055 (ред от 08-10-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ... Актуально в 2018 году