Добавить ЗаконПрост! в закладки
|
Помощь
Суббота, 19 сентября 2020 год

все документы
федеральное законодательство
региональное законодательство
рекомендации
информация ФНС
формы документов
все документы

8-800-511-75-96

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Бесплатная консультация

.

Навигация по разделу

Содержание


Действует
Редакция от 2002-12-31
размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ... Актуально в 2018 году

ФОРМА N 079/У МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА НА ШКОЛЬНИКА, ОТЪЕЗЖАЮЩЕГО В ПИОНЕРСКИЙ ЛАГЕРЬ

Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 079/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________ ___________________________________________ возраст _____________ 2. Домашний адрес _______________________________________________ ____________________________________ телефон ____________________ 3. N школы ___________ класс ________ район _____________________ N поликлиники _____ 4. Состояние здоровья (если состоит под диспансерным наблюдением, указать диагноз) _____________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 5. Перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, коклюш, свинка, болезнь Боткина, ветряная оспа, дизентерия) __ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 6. Проведенные прививки (КДС) с указанием даты последней ________ _________________________________________________________________ 7. Физическое развитие __________________________________________ 8. Физкультурная группа _________________________________________ 9. Рекомендуемый режим __________________________________________ "..." _____________ дата выдачи справки Подпись врача школы или детской поликлиники ___________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Оборотная сторона ф. N 079/у Заполняется врачом пионерского лагеря Состояние здоровья и перенесенные заболевания во время пребывания в пионерском лагере _____________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Контакт с инфекционными больными _______________________________ _________________________________________________________________ Эффективность оздоровления в пионерском лагере: Общее состояние _________________________________________________ Вес при поступлении ___________________ при отъезде _____________ Динамометрия ____________________________________________________ Спирометрия _____________________________________________________ Дата ____________________ Подпись врача пионерского лагеря _______________________ Справка подлежит возвращению в школу по месту учебы.

---

Скачать ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ... Актуально в 2018 году