Добавить ЗаконПрост! в закладки
|
Помощь
Пятница, 18 сентября 2020 год

все документы
федеральное законодательство
региональное законодательство
рекомендации
информация ФНС
формы документов
все документы

8-800-511-75-96

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Бесплатная консультация

.

Навигация по разделу

Содержание


Действует
Редакция от 2002-12-31
размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ... Актуально в 2018 году

ФОРМА N 081-1/У КАРТА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ (К МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ) БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Код формы по ОКУД _______________
Код учреждения по ОКПО __________
Министерство здравоохранения СССР Медицинская документация
Форма N 081-1/у
Утверждена Минздравом СССР
04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения
КАРТА
антибактериального лечения (к медицинской карте) больного туберкулезом
_______________
код

Карта ведется лечащим врачом диспансера и хранится в медицинской карте туббольного. При направлении на стационарное лечение пересылается вместе с выпиской из медкарты туббольного в стационар (санаторий), где ее продолжает вести лечащий врач стационара (санатория). При выписке больного возвращается в диспансер, под наблюдением которого находится больной.

В случае перехода больного под наблюдение в другое учреждение, пересылается последнему.

Карта рассчитана на 3 года - вверху каждой страницы вписывается код и название курса лечения (первый, второй, повторный - профилактический).

В клетках отмечается за каждый месяц суточная доза препарата и число дней лечения. В первой части указывается по каждому препарату побочные явления, если они имели место, даты и результаты определения резистентности микобактерий.

В правом нижнем углу вписываются результаты лечения: на 3-й странице - к концу первого года лечения, на последующих страницах - к концу календарного года.

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
_____________________ Дата рождения ______________________________
Диагноз, группа диспансерного учета ______________________________
Дата начала лечения "....." ___________________________ 19.... г.
Дата окончания первого курса "....." __________________ 19.... г.
(выписываются даты начала и окончания
повторных курсов лечения)

Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5

Стр. 2 ф. N 081-1/у

Год Курс
Название препарата Календарные
I II III IV V VI
I ряда: суточная доза
Тубазидчисло дней лечения
Фтивазидсуточная доза
число дней лечения
суточная доза
число дней лечения
суточная доза
число дней лечения
Стрептомицинсуточная доза
число дней лечения
ПАСКсуточная доза
число дней лечения
II ряда: суточная доза
Этоксидчисло дней лечения
Циклосеринсуточная доза
число дней лечения
Этнонамид суточная доза
число дней лечения
суточная доза
число дней лечения
суточная доза
число дней лечения
Название учреждения, проводившего лечение

(вписывается в клеточки, соответствующие месяцам лечения в каждом

данном учреждении) _______________________________________________

Дополнительные мероприятия (операция, какая, ИП - вписать, указать дату)

Стр. 3 ф. N 081-1/у

лечения Побочные явления (какие, дата) Полная непереносимость препарата (дата)
месяцы
VII VIII IX X XI XII
Определение резистентности микобактерий (дата, препарат, результат в гамма/мм)Результат лечения (1-го года лечения)
БК + - Каверна + -
в начале лечения на конец 1-го годав начале лечения на конец 1-го года

Стр. 4 ф. N 081-1/у

Год Курс
Название препарата Календарные
I II III IV V VI
I ряда: суточная доза
Тубазид число дней лечения
Фтивазид суточная доза
число дней лечения
суточная доза
число дней лечения
суточная доза
число дней лечения
Стрептомицин суточная доза
число дней лечения
ПАСК суточная доза
число дней лечения
II ряда: суточная доза
Этоксид число дней лечения
Циклосерин суточная доза
число дней лечения
Этнонамид суточная доза
число дней лечения
суточная доза
число дней лечения
суточная доза
число дней лечения
Название учреждения, проводившего лечение

(вписывается в клеточки, соответствующие месяцам лечения в каждом

данном учреждении) _______________________________________________

Дополнительные мероприятия (операция, какая, ИП - вписать, указать дату)

Стр. 5 ф. N 081-1/у

лечения Побочные явления (какие, дата) Полная непереносимость препарата (дата)
месяцы
VII VIII IX X XI XII
Определение резистентности микобактерий (дата, препарат, результат в гамма/мм)Результат лечения (1-го года лечения)
БК + - Каверна + -
в начале лечения на конец 1-го годав начале лечения на конец 1-го года

---

Скачать ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ... Актуально в 2018 году