Добавить ЗаконПрост! в закладки
|
Помощь
Воскресение, 29 марта 2020 год

все документы
федеральное законодательство
региональное законодательство
рекомендации
информация ФНС
формы документов
все документы

8-800-511-75-96

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Бесплатная консультация

.

Навигация по разделу

Содержание


Не действует
Редакция от 2003-08-20
размер шрифта

Действующая редакция

ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 20-08-2003 200 О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ... Актуально в 2018 году

СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ

СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N _____ "__" ________ 20__ г. военно-врачебной комиссией _________________ __________________________________________________________________ (указать наименование комиссии) по направлению ___________________________________________________ (указать должностное лицо, дату, номер документа) освидетельствован: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ __________________________________________________________________ 2. Дата рождения __________________, в Вооруженных Силах РФ __ (день, месяц, год) __________________________________________________________________ (день, месяц, год) 3. Воинское звание ___________________________________________ 4. Занимаемая должность _______________________, специальность __________________________________________________________________ 5. Войсковая часть ___________________________________________ 6. Поступил на военную службу: а) по призыву ________________________________________________ (день, месяц, год и какой призывной комиссией района, города, субъекта РФ) б) по контракту _____________________________________________, (день, месяц, год, кем отобран) контракт заключен до _________________________________________ (день, месяц, год) 7. Рост __ см. Масса тела __ кг. Окружность груди (спокойно) __ см. 8. Жалобы ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9. Анамнез ___________________________________________________ (указать, когда возникло заболевание, когда и при каких обстоятельствах __________________________________________________________________ получено увечье (ранение, травма, контузия); наличие или отсутствие справки о травме. __________________________________________________________________ Влияние болезни на исполнение обязанностей военной службы, результаты __________________________________________________________________ предыдущих медицинских освидетельствований, применявшиеся лечебные __________________________________________________________________ мероприятия и их эффективность, пребывание в отпуске по болезни, __________________________________________________________________ лечение в санаториях и др.) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 10. Находился на обследовании и лечении ______________________ (указать медицинские учреждения __________________________________________________________________ здравоохранения, военно-медицинские учреждения и время пребывания в них) 11. Данные объективного исследования _________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных, инструментальных и др.) ____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 13. Заключение ВВК: а) Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания: __________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ б) категория годности к военной службе (годность к службе по военно-учетной специальности и др.): На основании статьи ____ графы ____ расписания болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации 2003 года N 123) _________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть) ______________________________________________________ (указать при необходимости количество сопровождающих, вид транспорта, __________________________________________________________________ необходимость проезда в отдельном купе (каюте)) Председатель комиссии ________________________________________ (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) Секретарь ____________________________________________________ (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) М.П. Почтовый адрес комиссии: _____________________________________ __________________________________________________________________ Заключение штатной военно-врачебной комиссии: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Примечание. Номер свидетельства о болезни соответствует порядковому номеру, под которым освидетельствованный записан в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.

Приложение N 9
к Инструкции (п. 127)

---

Скачать ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 20-08-2003 200 О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ... Актуально в 2018 году