ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

 \r\n                       НАПРАВЛЕНИЕ НА ВТЭК\r\n \r\n    Дата выдачи "..." _________________ 19 ___ г.\r\n__________________________________________________________________\r\n 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________\r\n 2. Дата рождения ______________________ Пол _____________________\r\n 3. Адрес больного________________________________________________\r\n 4. Инвалид ______________ группы   5. Место работы ______________\r\n 6. Адрес места работы ___________________________________________\r\n 7. Профессия ___________________________8. Должность ____________\r\n 9. Под наблюдением лечебно-профилактического учреждения _________\r\n10. История  настоящего  заболевания (начало,  развитие,  течение,\r\nдаты обострений, проведенные лечебно-профилактические мероприятия,\r\nмеры по восстановлению трудоспособности) _________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n11. Частота  и длительность временной нетрудоспособности (сведения\r\nза последние 12 месяцев):\r\n 

 \r\n------------------------------------------------------------------\r\n                           ЛИНИЯ ОТРЕЗА\r\n------------------------------------------------------------------\r\n---------------------T--------------------------------------------\r\n    Минздрав СССР    ¦Наименование учреждения, адрес _____________\r\n---------------------+--------------------------------------------\r\n  ИЗВЕЩЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ О РЕШЕНИИ ВТЭК\r\n------------------------------------------------------------------\r\n1. Фамилия, имя, отчество больного _______________________________\r\n2. Дата _____________  3. N акта _________\r\n4. Диагноз ВТЭК __________________________________________________\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                                                 оборот ф. N 088/у\r\n__________________________________________________________________\r\n12. Изменение профессии или условий работы за последний год: _____\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n13. Состояние   больного   при   направлении   на   ВТЭК   (данные\r\nобъективного обследования терапевта,  хирурга, невропатолога и др.\r\nврачей) __________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n14. Рентгенологические исследования: _____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n15. Лабораторные исследования: ___________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n16. Диагноз  при  направлении  на  ВТЭК:  а)  основное заболевание\r\n(клиническая характеристика  по  принятой  классификации,  степень\r\nнарушения функций организма) _____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    б) сопутствующие заболевания: ________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    в) осложнения: _______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n17. Основание   для   направления   на   ВТЭК:  наличие  признаков\r\nинвалидности, окончание            срока             инвалидности,\r\nпереосвидетельствование, досрочное        переосвидетельствование,\r\nнеобходимость продления больничного листка (подчеркнуть).\r\n \r\n    Председатель ВТЭК ___________      Члены _____________________\r\n                                             _____________________\r\n                                             _____________________\r\n \r\n \r\n------------------------------------------------------------------\r\n                           ЛИНИЯ ОТРЕЗА\r\n------------------------------------------------------------------\r\n5. Заключение ВТЭК _______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n6. Рекомендации по социально-трудовой реабилитации _______________\r\n__________________________________________________________________\r\n7. Рекомендации по медицинской реабилитации ______________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    Председатель ВТЭК ________    Дата отправки "___" ____ 19 _ г.\r\n \r\n

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 057/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                           НАПРАВЛЕНИЕ\r\n     на лечение (обследование) в венерологический стационар,\r\n          подлежащий охране силами подразделений милиции\r\n \r\n                 от "..." _____________ 19 . . г.\r\n            (пересылается только в запечатанном виде)\r\n \r\nГр-н (Гр-ка) _____________________________________________________\r\n                          (фамилия, имя, отчество)\r\n___________________________________________ пол __________________\r\nДата рождения __________________________национальность ___________\r\nАдрес постоянного места жительства _______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nМесто работы, должность __________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nНаправлен(а) на  лечение (обследование) по поводу ________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nв связи __________________________________________________________\r\n             (мотивы, побуждающие к направлению данного лица\r\n__________________________________________________________________\r\n       на лечение или обследование в названный стационар)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    Врач дермато-венеролог _______________________\r\n                                   подпись\r\n    Заведующий отделением  _______________________\r\n                                   подпись\r\n \r\n             Главный врач   _______________________\r\n                                    подпись\r\n \r\n    "..." ___________________ 19 . . г.\r\n                                                   Для типографии!\r\n    Печать направившего лечебно-        при изготовлении документа\r\n    профилактического учреждения                         формат А5\r\n \r\n 

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 028/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                   НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ\r\n                  И ВО ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ КАБИНЕТЫ\r\n \r\nФамилия __________________________________________________________\r\nИмя ___________________________ Отчество _________________________\r\nДиагноз __________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nнаправлен ________________________________________________________\r\n                                    куда\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nдля ______________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                                        Подпись __________________\r\n \r\n    "..." ________________ 19 . . г.\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А6\r\n \r\n                                       оборотная сторона ф. N 28/у\r\nЗаключение _______________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                                        Подпись __________________\r\n \r\n    "..." _________________ 19 . . г.\r\n \r\n 

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 027/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                             ВЫПИСКА\r\n     из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного\r\n                          (подчеркнуть)\r\n \r\nВ ________________________________________________________________\r\n      название и адрес учреждения, куда направляется выписка\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n1. Фамилия, имя, отчество больного _______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n2. Дата рождения _________________________________________________\r\n3. Домашний адрес ________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n4. Место работы и род занятий ____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n5. Даты: а) по амбулатории: заболевания __________________________\r\n         направления в стационар _________________________________\r\n         б) по стационару: поступления ___________________________\r\n         выбытия _________________________________________________\r\n6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                          Обор. сторона ф. N 027/у\r\n \r\n7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни,\r\nпроведенное лечение, состояние при направлении, при выписке\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nЛечебные и трудовые рекомендации: ________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    "..." ______________________ 19 . . г.\r\n \r\n                             Лечащий врач ________________________\r\n \r\n 

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 113/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                          ОБМЕННАЯ КАРТА\r\n         родильного дома, родильного отделения больницы.\r\n     Сведения женской консультации о беременной (заполняется\r\n             на каждую беременную и выдается на руки\r\n                    в 32 недели беременности)\r\n \r\n 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________\r\n 2. Возраст _____________ 3. Адрес _______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 4. Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции\r\n__________________________________________________________________\r\n 5. Особенности    течения    прежних    беременностей,     родов,\r\n    послеродового периода ________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 6. Которая беременность ________________________ роды ___________\r\n 7. Было абортов _________________________________________________\r\n                                 указать какие\r\n    Год __________________ на каком сроке ________________________\r\n 8. Преждевременные роды ___________ год _________ срок __________\r\n    срочные роды__________________________________________________\r\n 9. Последняя менструация ________________________________________\r\n                                     число, месяц, год\r\n10. Срок беременности _______ недель при первом посещении ________\r\n"..." _____________ 19 . . г.\r\n11. Всего посетила _______________________________________________\r\n12. Первое шевеление плода _______________________________________\r\n                                     число, месяц, год\r\n13. Особенности течения данной беременности ______________________\r\n__________________________________________________________________\r\n1.  Размеры таза: ________________________________________________\r\n    D Sp ________  D Cr ________  D troch ________  C. ext _______\r\nC. diag _____ C. vera ______ Рост _______________ Масса (вес)_____\r\n                                  при первой явке\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении формат А5\r\n \r\n                                                 Стр. 2 ф. N 113/у\r\n \r\n15. Положение плода ____________________________ Предлежащая часть\r\n    головка, ягодицы, не определяется ____________________________\r\n    Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, ударов _________________\r\n    в 1 минуту слева, справа _____________________________________\r\n16. Лабораторные и другие исследования:\r\nRV1 "..."____________ 19 . .г.     RV2 "..." ___________ 19 . . г.\r\nРезус - положительный, отрицательный, тип крови, титр антител ____\r\n_____________________________________ группа крови _______________\r\nРезус-принадлежность крови мужа __________________________________\r\nТоксоплазмоз: РСК, кожная проба __________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nКлинические анализы:\r\n    крови ________________________________________________________\r\n    мочи  ________________________________________________________\r\nАнализ содержимого влагалища (мазок) _____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nКал на яйца-глист ________________________________________________\r\n17. Физкультура _____________________ Число занятий ______________\r\n18. Психопрофилактическая подготовка _____________________________\r\nЧисло занятий ____________ 19. Школа матерей _____________________\r\n20. Дата введения стафилококкового анатоксина: I раз _____________\r\n    II раза ____________________ III раза ________________________\r\n 

 \r\n22. Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску\r\n    "..." _________________ 19 . . г.\r\n23. Дата предполагаемых родов "..." ____________________ 19 . . г.\r\n \r\n    Врач акушер-гинеколог ____________________\r\n \r\n                  Дневник последующих посещений\r\n \r\nПрибавка веса во время беременности __ предполагаемый вес плода___\r\n            (заполняется после 32 недель беременности)\r\n 

 \r\n                                                 Стр. 3 ф. N 113/у\r\n \r\n                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 113/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                          ОБМЕННАЯ КАРТА\r\n     сведения родильного дома, родильного отделения больницы\r\n                           о родильнице\r\n \r\n  1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________\r\n  2. Возраст ____________ 3. Адрес _______________________________\r\n  4. Дата поступления____________ роды произошли _________________\r\n                                                 число, месяц, год\r\n  5. Особенности  течения   родов  (продолжительность,  осложнения\r\n \r\nЛ    у матери и плода и др.) ___________________________________ Л\r\nи ______________________________________________________________ и\r\nн ______________________________________________________________ н\r\nи ______________________________________________________________ и\r\nя                                                                я\r\n  6. Оперативные пособия в родах _________________________________\r\nо ______________________________________________________________ о\r\nт ______________________________________________________________ т\r\nр 7. Обезболивание:    применялось,   нет  (подчеркнуть), какое, р\r\nе    эффективность______________________________________________ е\r\nз ______________________________________________________________ з\r\nа ______________________________________________________________ а\r\n  ________________________________________________________________\r\n \r\n  8. Течение послеродового периода (заболевания) _________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n 9. Выписан на ____________ день после родов _____________________\r\n10. Состояние матери при выписке _________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                                 стр. 4 ф. N 113/у\r\n11. Состояние ребенка:\r\n    при рождении _________________________________________________\r\n    в родильном доме _____________________________________________\r\n    при выписке __________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n12. Масса (вес) ребенка:\r\n    при рождении __________________ при выписке __________________\r\n13. Рост ребенка при рождении ____________________________________\r\n14. Нуждается  ли  в  патронаже  мать:  да,   нет   (подчеркнуть),\r\n    показания ____________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n15. Особые замечания _____________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n  ________________________________________________________________\r\n \r\n    "..." ____________________ 19 . . г.\r\n \r\n         Врач акушер-гинеколог __________________________\r\n \r\n                                                 Стр. 5 ф. N 113/у\r\n \r\n                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 113/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                          ОБМЕННАЯ КАРТА\r\n     (сведения родильного дома, родильного отделения больницы\r\n                         о новорожденном)\r\n \r\n   1. Фамилия, имя, отчество родильницы __________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   2. Адрес ______________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   3. Роды произошли _____________________________________________\r\nЛ                                 число, месяц, год\r\nи  4. От которой беременности по счету родился ребенок ___________\r\nн     со сроком беременности ______________ недель. Предшествующие\r\nи     беременности   закончились:   абортами,      искусственными,\r\nя     самопроизвольными _________ родами ________ в т.ч. с мертвым\r\n      плодом.\r\n   5. Роды  одноплодные,    многоплодные     (подчеркнуть);    при\r\nо     многоплодных родах родился по счету ________________________\r\nт  6. Особенности  течения родов (продолжительность,  осложнения в\r\nр     родах у матери и плода) ____________________________________\r\nе  _______________________________________________________________\r\nз  _______________________________________________________________\r\nа  7. Обезболивание   применялось,   нет   (подчеркнуть),   какое,\r\n      эффективность ______________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   8. Течение послеродового периода (заболевания) ________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   9. Выписан на ______ день после родов.\r\n 10. Состояние матери при выписке ________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                                 стр. 6 ф. N 113/у\r\n \r\n 11. Пол ребенка: жен., муж., масса (вес) при рождении ___________\r\n     при выписке ____________ рост при рождении ______________ см.\r\n 12. Состояние ребенка:\r\n     при рождении - оценка по шкале Апгар - закричал - сразу,  нет\r\n     (подчеркнуть), проводились ли меры по оживлению (какие) _____\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n     в родильном доме - приложен впервые к груди на __ день жизни;\r\n     вскармливание -  грудное,  сцеженным  молоком матери,  донора\r\n     (подчеркнуть), в случае перевода на  вскармливание  донорским\r\n     грудным молоком указать причину _____________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n     пуповина отпала на ______________ день жизни. Не болел, болел\r\n     (подчеркнуть).\r\n     Диагноз _____________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n     Лечение _____________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n     При выписке _________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n 13. Противотуберкулезная  вакцинация  проведена  полностью,   нет\r\n     (подчеркнуть), если нет, то указать причину _________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n 14. Рекомендации ________________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n 15. Особые замечания ____________________________________________\r\n   _______________________________________________________________\r\n \r\n     "..." __________________ 19 . . г.\r\n    Врач акушер-гинеколог ___________________\r\n                          Врач-педиатр ______________________\r\n \r\n 

      Для типографии!        Код формы по ОКУД ___________________\r\nпри изготовлении документа   Код учреждения по ОКПО ______________\r\n        формат А5\r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 042/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                         КАРТА N ________\r\n            лечащегося в кабинете лечебной физкультуры\r\n                                  ¦\r\n 1. Фамилия, имя, отчество ______ ¦Отделение (палата) N __________\r\n_________________________ Пол М/Ж ¦Медицинская карта стационарного\r\n 2. Адрес _______________________ ¦(амбулаторного) больного N ....\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n 3. Дата рождения _______________ ¦Дата  заболевания,    получения\r\n 4. Профессия ___________________ ¦травмы ________________________\r\n 5. Занимался  ли  ФК  и  спортом ¦_______________________________\r\n   (систематически, длительность) ¦Поступил в больницу ___________\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n 6. Диагноз  при  поступлении   в ¦Назначен в ЛФК ________________\r\n    больницу ____________________ ¦                    (дата)\r\n_________________________________ ¦Всего дней лечения в больнице\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n 7. Диагноз при поступлении в ЛФК ¦_______________________________\r\n_________________________________ ¦Дней лечения ЛФК ______________\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n_________________________________ ¦_______________________________\r\n 8. Приступил к лечению в кабинете ЛФК ___________________________\r\n 9. Краткий анамнез: проведенное лечение _________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n10. Жалобы больного ______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n11. Основные клинические данные __________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n \r\n                                                 стр. 2 ф. N 042/у\r\n \r\n12. Течение болезни ______________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n13. Функциональные пробы\r\n 

 \r\n14. Антропометрические данные\r\n 

 \r\n15. Измерение объема движений по суставам\r\n 

                                                 стр. 3 ф. N 042/у\r\n \r\n16. Назначения врача ЛФК\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n17. Отметки инструктора ЛФК\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n \r\n                                                 стр. 4 ф. N 042/у\r\n \r\n                  УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОЦЕДУР ЛФК\r\n 

 и т.д. до конца страницы\r\n              Подпись врача _______________________\r\n \r\n                                                 стр. 5 ф. N 042/у\r\n \r\n                Вкладной лист к форме N __________\r\n \r\n                              КАРТА\r\n       больного с нарушением опорно-двигательного аппарата\r\n \r\n    Фамилия, имя, отчество ________________________________\r\n \r\n               Данные функционального исследования\r\n 

 \r\n 

 \r\n                 Врач ЛФК ______________________\r\n \r\n 

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 044/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                              КАРТА\r\n           больного, лечащегося в физиотерапевтическом\r\n                       отделении (кабинете)\r\n \r\nКарта стационарного (амб.) больного N ____________________________\r\nЛечащий врач _____________________________________________________\r\nФамилия, имя, отчество ___________________________________________\r\n 

 \r\nИз какого отделения (кабинета направлен больной __________________\r\nДиагноз __________________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n                подчеркнуть заболевание, по поводу\r\n _________________________________________________________________\r\n            которого больной направлен на физиотерапию\r\n _________________________________________________________________\r\nЖалобы больного___________________________________________________\r\n _________________________________________________________________\r\n 

 \r\nМесто проведения процедуры: кабинет,\r\nперевязочная,  на дому (подчеркнуть)        нарисован человек\r\nВиды   лечения,  назначенные  помимо          вид        вид\r\nфизиотерапии   (в   том    числе   и         спереди     сзади\r\nмедикаментозные) ___________________\r\n____________________________________\r\nЭпикриз:\r\n \r\nВрач-физиотерапевт\r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                      Оборотная сторона ф. N 044/у\r\n 

 \r\n и т.д. до конца страницы\r\n \r\n 

 Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 051/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                   04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                              КАРТА\r\n          больного, подвергающегося лучевой терапии\r\n \r\nN медицинской карты стационарного больного (клинич., поликлинич.) \r\n__________________________________________________________________\r\nФамилия, имя, отчество ___________________ возраст _______________\r\nАдрес больного____________________________________________________\r\nДата поступления _________ Дата начала лучевого облучения ________\r\nДиагноз заболевания ______________________________________________\r\nАнамнез заболевания ______________________________________________\r\nПредшествующее лечение ___________________________________________\r\nЛечился ли ранее методом лучевой терапии: да, нет (подчеркнуть)\r\nКогда ___________ где _________Метод лечения _____________________\r\n____________________ Очаговые дозы _______________________________\r\nМестный статус: __________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nДанные лабораторных исследований _________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                        ПЛАН ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ\r\n 

 \r\n                                                 стр. 2 ф. N 051/у\r\n \r\nТекущие наблюдения _______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nРезультаты лечения\r\n \r\n      Суммарные очаговые дозы в точках и областях учета\r\n 

Первичный эффект лечения (нужное подчеркнуть)\r\nвыздоровление, улучшение, без изменений, ухудшение, смерть.\r\nЛучевые реакции: _________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    "..." _______________________ 19 . . г.\r\n \r\n    Подписи: Лечащего врача ____________________________\r\n             Зав. отделением ___________________________\r\n \r\n                                                 стр. 3 ф. N 051/у\r\n \r\n             ПРОТОКОЛ ДИСТАНЦИОННОГО ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ\r\n 

\r\n                                                 стр. 4 ф. N 051/у\r\n \r\n                  Протокол лучевой терапии закрытыми \r\n                  или открытыми источниками излучения\r\n \r\nНазвание метода __________ Источник излучения ____________________\r\nСпособ введения __________________________________________________\r\n 

 \r\n продолжение\r\n 

 \r\n 

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 029/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                               ЖУРНАЛ\r\n                           учета процедур\r\n                      Кабинет ________________\r\n \r\nНачат "..." ________ 19 . . г.  Окончен "..." _________ 19 . . г.\r\n \r\n \r\n \r\n \r\nПримечание:\r\nДля разовых  процедур  можно  вести  журнал  упрощенной  формы, в \r\nкотором после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты\r\nпроведения процедуры.\r\nВ крупных лечебно-профилактических учреждениях  отдельные  журналы\r\nможно вести на каждый вид процедуры.\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А4\r\n                                                        96 страниц\r\n 

 \r\nи т.д. до конца страницы \r\n \r\n      ВНИМАНИЮ БОЛЬНОГО!                     Рекомендации\r\n                                        при неотложных случаях\r\n  Больной с кардиостимулятором\r\nможет   вести   обычный  образ        При резком  замедлении ритма\r\nжизни   в    соответствии    с      сердечных          сокращений,\r\nвозрастом  и  выполнять легкую      появлении  приступов с потерей\r\nфизическую работу.                  сознания      до      оказания\r\n  Рекомендуется   еженедельная      экстренной       хирургической\r\nпроверка  аппарата  по  пульсу      помощи  необходимо   принимать\r\nили  с  помощью транзисторного      симпатомиметические препараты,\r\nприемника (считать обязательно      например,  изадрин  под   язык\r\nв течение минуты).                  1/4-1/2 таблетки через 3 часа.\r\n  У управляемых      аппаратов      Подкожно ввести  0,1%  раствор\r\nконтрольный  ритм измерять при      атропина  или  эфедрина по 0,5\r\nналожении на кожу магнита.          мл.\r\n  Изменение контрольного ритма\r\nна 8  импульсов  в  минуту  от        Адрес ближайшей больницы для\r\nисходного   свидетельствует  о      оказания            неотложной\r\nнеобходимости замены аппарата.      медицинской             помощи\r\n  Противопоказаны      тяжелые      (заполняется     по      месту\r\nфизические  нагрузки,   резкие      диспансерного наблюдения).\r\nдвижения,  работа, связанная с\r\nвибрацией,          повышенные\r\nэлектромагнитные помехи.\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А6\r\n \r\n 

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 058/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                       ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ\r\n           об инфекционном заболевании, пищевом, остром\r\n    профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку\r\n \r\n 1. Диагноз ______________________________________________________\r\n                подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)\r\n \r\n 2. Фамилия, имя, отчество _______________________________________\r\n________________________________ 3. Пол __________________________\r\n 4. Возраст (для детей до 14 лет - дата рождения) ________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 5. Адрес, населенный пункт ________________________________ район\r\n улица ______________________________ дом N ________ кв. N________\r\n__________________________________________________________________\r\n       (индивидуальная, коммунальная, общежитие - вписать)\r\n \r\n 6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 7. Даты:\r\n    заболевания __________________________________________________\r\n    первичного обращения (выявления) _____________________________\r\n    установления диагноза ________________________________________\r\n    последующего посещения детского учреждения, школы\r\n__________________________________________________________________\r\n    госпитализации _______________________________________________\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n                                      Оборотная сторона ф. N 058/у\r\n \r\n 8. Место госпитализации _________________________________________\r\n 9. Если  отравление  - указать,  где оно произошло,  чем отравлен\r\n    пострадавший _________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n10. Проведенные  первичные  противоэпидемические   мероприятия   и\r\n    дополнительные сведения ______________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                        Фамилия сообщившего ______________________\r\n                       Кто принял сообщение ______________________\r\n \r\n12. Дата и час отсылки извещения _________________________________\r\n \r\n                Подпись пославшего извещение _____________________\r\n \r\nРегистрационный N _____________ в журнале ф. N ___________________\r\nсанэпидстанции.\r\n \r\n                Подпись получившего извещение ____________________\r\n \r\n    Составляется медработником,      выявившим      при      любых\r\nобстоятельствах инфекционное   заболевание,   пищевое  отравление,\r\nострое профессиональное отравление или подозревающих их,  а  также\r\nпри изменении диагноза.\r\n    Посылается в санэпидстанцию по  месту  выявления  больного  не\r\nпозднее 12 часов с момента обнаружения больного.\r\n    В случае  сообщения  об  изменении  диагноза  п.  1  извещения\r\nуказывается измененный    диагноз,   дата   его   установления   и\r\nпервоначальный диагноз.\r\n    Извещение составляется  также  на  случаи укусов,  оцарапанья,\r\nослюнения домашними  или   дикими   животными,   которые   следует\r\nрассматривать как подозрение на заболевание бешенством.\r\n \r\n 

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 090/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                            ИЗВЕЩЕНИЕ\r\n       о больном с впервые в жизни установленным диагнозом\r\n        рака или другого злокачественного новообразования\r\n \r\n            "..." _________________________ 19 . . г.\r\n                  дата заполнения извещения\r\n \r\nИзвещение направлено в ___________________________________________\r\nФамилия, имя, отчество больного __________________________________\r\n 

 \r\n Дата обращения ". . ." _________________ 19 . . г.\r\n                 число        месяц\r\n \r\n Дата установления диагноза ". . ." ____________________ 19 . . г.\r\n                             число        месяц\r\n 

 \r\n__________________________________________________________________\r\n              населенный пункт, улица, дом N, кв. N\r\n 

 \r\n__________________________________________________________________\r\n    подробно с указанием органа локализации, опухоли в органе,\r\n__________________________________________________________________\r\n                  степени ее распространенности\r\n 

 \r\n    Фамилия врача, заполнившего извещение _____________________\r\n                                                 подпись\r\n \r\n    Примечание. Инструкцию по заполнению см. на обороте.\r\n \r\n                                      оборотная сторона ф. N 090/у\r\n \r\n                ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ИЗВЕЩЕНИЯ\r\n \r\n    1. Извещение   высылается   в   трехдневный   срок  после  его\r\nзаполнения в онкологическое  учреждение,  обслуживающее  население\r\nданной территории.\r\n    2. Извещение составляется всеми врачами  общей  и  специальной\r\nлечебной сети на больных с впервые в жизни установленным диагнозом\r\nзлокачественного новообразования,  в т.ч.  на больных,  выявленных\r\nпри целевых     и    периодических    профосмотрах,    медицинском\r\nосвидетельствовании, при  обследовании  в  стационаре,  во   время\r\nоперации, на вскрытии и т.д.\r\n    3. Кодирование извещений производится только в  онкологических\r\nучреждениях. При  заполнении  пунктов в соответствующих квадратах,\r\nу которых стоит цифра, нужный признак отмечается знаком, например:\r\n    4. На  больных с заболеваниями,  подозрительными на рак (клин.\r\nгр. 1-а),  и  с  предопухолевыми  заболеваниями  (клин.  гр.  1-Б)\r\nизвещения не составляются.\r\n    5. В  извещениях  следует  разборчиво  заполнить  все  пункты.\r\nЗаписи не   должны   перекрывать   квадраты,  предназначенные  для\r\nкодирования сведений.\r\n    6. П.п.  1,  5,  8,  9,  и  11  заполняются  в  соответствии с\r\nпримечанием на лицевой стороне.\r\n    7. В  строке "дата обращения" указывается число,  месяц и год,\r\nкогда больной впервые обратился  по  поводу  данного  заболевания,\r\nнезависимо от того, в каком лечебном учреждении он был обследован.\r\n    8. В п.  4 указывается  основная  профессия,  которой  больной\r\nотдал большую  часть своей трудовой жизни.  Если больной к моменту\r\nзаполнения извещения находится на пенсии,  следует указывать,  кем\r\nон работал раньше.\r\n    9. В п.п. 6 и 7 отмечается адрес постоянного (а не временного)\r\nместа жительства больного.\r\n    10. Ко II клин.  группе относятся больные,  которые по степени\r\nраспространения опухоли подлежат специальному лечению,  независимо\r\nот того,  отказываются  ли   они   от   него   или   имеют   общие\r\nпротивопоказания. К  IV  клин.  группе  относятся больные с далеко\r\nзашедшими формами заболевания,  у которых специальное лечение  уже\r\nневозможно.\r\n    11. В  п.  11  следует  подчеркнуть  каждый  из  перечисленных\r\nметодов исследования,  с помощью которых у больного был установлен\r\nдиагноз.\r\n    12. В п. 12 указывается лечебное учреждение, в которое больной\r\nнаправлен для дообследования  или  лечения.  В  извещениях  на  не\r\nгоспитализируемых больных     II    клин.    группы    указывается\r\nсоответствующая причина (наличие общих противопоказаний,  отказ от\r\nлечения и др.)\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А3\r\n \r\n

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 091/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                            ИЗВЕЩЕНИЕ\r\n            о больном с впервые в жизни установленным\r\n                       диагнозом наркомании\r\n \r\n 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 2. Пол __________________ 3. Возраст ____________________________\r\n 4. Дата обращения _______________________________________________\r\n 5. Адрес больного: населенный пункт _____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    район _________________ улица ________________________________\r\n    дом N _______________ кв. N___________\r\n 6. Профессия и место работы _____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 7. Городской житель, сельский житель ____________________________\r\n 8. Диагноз  (с  указанием   основного   и   сопутствующих   видов\r\n    наркомании) __________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 9. С какого года возникла наркомания ____________________________\r\n10. При  каких  обстоятельствах  привык к наркотику:  в результате\r\n    применения при иной (физической) болезни (по назначению врача,\r\n    самостоятельно), вследствие любопытства,  подражания,  влияния\r\n    среды, тяжелых переживаний ___________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n11. От кого исходит инициатива лечения:  от  самого  больного,  от\r\nсемьи, опекунов, лечебного учреждения, административных органов\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                                      оборотная сторона ф. N 091/у\r\n \r\n12. Способ   получения   наркотиков   (по   назначению  врача,  по\r\n    собственным рецептам,  по поддельным рецептам,  путем  хищения\r\n    из аптеки, со склада, приобретения на рынке у перекупщиков) __\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Дата заполнения извещения ____________________________________\r\n    Наименование лечебного учреждения (заведения) ________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n                Лечащий врач ____________________\r\n \r\n         Кроме подписи врача четко написать фамилию врача\r\n                                   _________________________\r\n \r\n              Инструктивные указания к форме N 091/у\r\n \r\n    1. Извещение составляется врачом   на   каждого  больного  как\r\nгородского, так  и   сельского   жителя,   с   впервые   в   жизни\r\nустановленным диагнозом наркомании.\r\n    2. Извещение  составляется    в    каждом     психиатрическом,\r\nпсихоневрологическом учреждении,  а также психиатрическом кабинете\r\nи отделении общей сети.\r\n    3. При заполнении пункта 8 (диагноз) следует подробно указать,\r\nкакие наркотики употребляет (опий,  морфий, героин, гашиш, кокаин,\r\nэфир, барбитураты и т.д.).\r\n    10. Извещения направляются за истекший год  непосредственно  в\r\nМинистерство здравоохранения      СССР     Главному     инспектору\r\nпсихоневрологической помощи по адресу:  Москва, Рахмановский пер.,\r\n3 - не позднее 31 декабря.\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n 

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 092/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                            ИЗВЕЩЕНИЕ\r\n                     о спортивной травме <*>\r\n \r\n 1. Фамилия ______________________________________________________\r\n    имя ________________ отчество ________________________________\r\n 2. Адрес ________________________________________________________\r\n 3. Дата рождения _____________________________ 4. Пол ___________\r\n 5. Место работы (учебы), должность ______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 6. Наименование    и    адрес   спорторганизации   и   коллектива\r\n    физкультуры, где состоит членом пострадавший _________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 7. Наименование и адрес физкультурной базы, где получена травма\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 8. Время получения травмы 19 . . г. месяц _______________________\r\n    число _______________________ часы ___________________________\r\n 9. Повреждение    произошло   во   время   занятий,   тренировок,\r\n    соревнований (подчеркнуть и указать вид спорта) ______________\r\n__________________________________________________________________\r\n10. Спортивный разряд ____________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n

\r\n    <*> - Извещение составляют  врачи  (фельдшера),  обслуживающие\r\nспортивное мероприятие  (занятия физической культурой),  на случай\r\nтяжелых травм.\r\n    Извещение составляется в 2-х экземплярах:\r\n    1. Направляется врачебно-физкультурному диспансеру.\r\n    2. Остается в делах учреждения, составившего извещение.\r\n \r\n                                      оборотная сторона ф. N 092/у\r\n \r\n11. Обстоятельства,  при которых произошло повреждение, и причины,\r\n    их обусловившие ______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n12. Локализация и характер повреждения ___________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n13. Заключение о тяжести повреждения _____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n14. Оказанная медпомощь (какая, кем, когда и где) ________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n15. Госпитализирован (куда) ______________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n16. Наименование лечучреждения, направившего извещение ___________\r\n__________________________________________________________________\r\n17. Принятые меры по профилактике ________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n            Врач ____________________________________\r\n            Главный судья ___________________________\r\n            Тренер (преподаватель) __________________\r\n \r\n            "..." _________________ 19 . . г.\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А5\r\n \r\n 

                            Код формы по ОКУД ____________________\r\n                          Код учреждения по ОКПО _________________\r\n \r\n Министерство здравоохранения             Медицинская документация\r\n             СССР                               Форма N 093/у\r\n ____________________________           Утверждена Минздравом СССР\r\n   наименование учреждения                  04.10.80 г. N 1030\r\n \r\n                            ИЗВЕЩЕНИЕ\r\n           о побочном действии лекарственного препарата\r\n \r\n1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________\r\n2. Возраст ________________ 3. Пол     М.    Ж.\r\n4. Диагноз заболевания ___________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n5. Диагноз лекарственного осложнения _____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n6. Полное название лекарственного средства,  вызвавшего осложнение\r\n(или подозреваемого) _____________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n7. Схема применения лекарственного средства:\r\n \r\n              а) путем введения препарата в организм\r\n 

                                            (указать) ____________\r\n \r\n           б) доза и кратность введения за сутки _________________\r\n \r\n   в) длительность применения        г) режим применения\r\n 

 \r\n                                                  ---------------\r\n                                                  1 2 3 4 5 6 раз\r\n                                                  ---------------\r\n \r\n                                                   Для типографии!\r\n                                        при изготовлении документа\r\n                                                         формат А4\r\n \r\n                                      оборотная сторона ф. N 093/у\r\n \r\n8. Перечислить мероприятия, применявшиеся:\r\n \r\nа) за месяц до назначения лекарст.     б) одновременно с приемом\r\n            препар.                       этого препарата\r\n